Segue a ficha de inscrição para a XXX Semana Cultural José Lins do Rego, que ocorrerá de 03 a 06 de junho de 2012. Aproveitem a oportunidade, participem!
FICHA DE INSCRIÇÃO para escritores
NOME:..........................
ENDEREÇO:.............................
RG:.......... CPF:......... E-MAIL:.......... TELEFONE(S):................
SITE:.......................
FORMAÇÃO ACADÊMICA: Médio ( ) Superior ( ) Autodidata ( )
UNIVERSIDADE ONDE SE FORMOU:...............................
PROFISSÃO:.........................
TIPO DA EMPRESA ONDE TRABALHA: Pública ( ) Privada ( ) Outra ( )
NOME DA EMPRESA:.........................
PRINCIPAL ATIVIDADE:............................
ATIVIDADE(S) ALTERNATIVA(S):............................
LIVROS PUBLICADOS (breve sinopse de cada um):.......................
PRETENDE LANÇAR LIVRO(S): Sim ( ) Não ( )
PALESTRANTE: Sim ( ) Não ( )
TEMA DA PALESTRA: ?.............................
Obs: anexar a esta fotocópias autenticadas de:
- Comprovante de residência
- CPF
- Identidade
- PIS ou PASEP
IMPORTANTE E NECESSÁRIO enviar para:
FUNDAÇÃO ESPAÇO CULTURAL DA PARAÍBA (FUNESC)
Coordenação de Literatura e Memória Cultural
Rua Abdias Gomes de Almeida, 800 - Tambauzinho
João Pessoa - PB - 58.042-100
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